|
|
Vážený pane doktore,
| nové číslo CMP Journalu, jež se Vám právě dostává do rukou, se opět snaží ze všech sil podpořit naše společné tažení proti cévním mozkovým příhodám, které již řadu let vedeme v přednemocniční, nemocniční i následné péči.
Hned úvodní stručný a přehledný příspěvek na téma „FAST a belfast“ prezentuje nový nástroj pro přednemocniční diagnostiku CMP a její výuku, jenž zahrnuje celkem 10 „vedlejších příznaků“, neobsažených v základním skóre FAST. Ty mohou být velmi užitečné pro správné provedení triáže pacientů s iCMP. Sdělení, jež zaznělo na XVI. cerebrovaskulárním semináři, zase upozorňuje na problematiku managementu nemocných se srdečním selháním (HF), včetně těch se zachovanou ejekční frakcí levé komory. Tyto nemocné je třeba správně diagnostikovat a směrovat ke specialistům, aby účinná léčba HF nebyla zahájena pozdě. Velký podíl jich navíc najdeme i mezi pacienty iktových center, kteří prodělali iCMP.
Druhá – a závěrečná – část přehledu vzácných příčin ischemických CMP se věnuje 4 skupinám nemocí, jež ve svém obrazu mohou zahrnovat cerebrovaskulární postižení s příznaky iCMP: systémovým onemocněním s projevy na mozkovém cévním řečišti, nezánětlivým procesům postihujícím mozkové tepny, trombóze mozkových žil a splavů a vazospastickým příčinám mozkové ischémie. Profesor Daniel Šaňák stručně a srozumitelně přibližuje diagnostiku i léčebné postupy u těchto méně obvyklých patologických jednotek. Na téma vzácných příčin iCMP potom navazuje zajímavá komentovaná kazuistika: „Co je to CADASIL a kdy na něj myslet?“ Pokud jste se ještě sami na svém pracovišti s pacienty s tímto geneticky podmíněným syndromem nesetkali, máte tuto možnost nyní prostřednictvím případu kolegů z FN Motol.
Další díl seriálu věnovaného rehabilitaci a resocializaci pacientů po prodělané CMP se tentokrát zabývá konceptem tréninku kognitivních funkcí (KF) po získaném poškození mozku. Popisuje proces odborné diagnostiky snížení výkonu KF, sestavení kognitivního plánu a dále postup vlastní terapie KF. A aktuální vydání uzavírá ještě jedno téma z oblasti následné péče – minireview seznamující s moderními postupyroboticky asistované rehabilitace horní končetiny a chůze, dále s metodou vynuceného používání paretické končetiny za současné imobilizace končetiny neparetické pod dohledem ergoterapeuta (CIMT) a v neposlední řadě pak i s takzvanou zrcadlovou terapií.
Inspirativní a poučné chvíle s novým číslem CMP Journalu přeje za tým společnosti MeDitorial a portálu proLékaře.cz
Lucie Jiroutková
|
|
|
|
|
|
